Vamos a describir una posición sentada , la Fig. 1 , nos prestará auxilio, de manera que el lector, siga facílmente, la descripción y la ejecute.
Fig.1
Se trata de poner el tronco de manera tal, que su parte superior este flexionada hacia adelante, se produce así una amplia cifosis.
Fig.3, a la izquierda observamos un paciente longilineo .
Fig.3, a la derecha observamos un paciente braquitipo.
Esta posición facilita que la musculatura paravertebral del tronco este completamente relajada; en tal posición el tronco se apoya en modo puramente mecánico a la columna vertebral, por medio de sus ligamentos articulares, sin participación de la musculatura voluntaria, para mantener la posición erecta del tronco mismo.
Esta posición la observamos asumir de manera natural, a ciertos sujetos que por su profesión están obligados a permanecer por largo tiempo sentados, sin la posibilidad de apoyar el tronco o los miembros superiores.
Esta postura la llamamos la del cochero.
En Granada , Nicaragua, es fácil observarla, basta pasear en un coche que sale de catedral hacia el malecón a orillas del lago, pocos minutos después, ya el cochero va relajado dándonos con la música de su voz típica granadina, los complementos que como turistas merecemos. (Posizione del cochiere a casetta) .
En Granada , Nicaragua, es fácil observarla, basta pasear en un coche que sale de catedral hacia el malecón a orillas del lago, pocos minutos después, ya el cochero va relajado dándonos con la música de su voz típica granadina, los complementos que como turistas merecemos. (Posizione del cochiere a casetta) .
Contrasta con la posición erguida del cochero de la reina de Inglaterra.
La postura corporal es un indicador de la actividad del sujeto, la actitud somática del Pensador de Rodin , prueban lo afirmado, la intensa vida interior del Pensador, es puesta en evidencia por el escultor.
Fig.2
Le Penseur in the Musée Rodin in Paris
Para adoptar la posición del cochero es suficiente un banquito , un taburete; en esta posición para lograr el objetivo somático , no debemos flexionar excesivamente el tronco hacia adelante, tal acción comprometería el abdomen, provocaría una compresión que nos obligaría a apoyarnos sobre los brazos.
Las piernas quedan entre abiertas con un angulo de 75- 80 grados,los antebrazos lucen abandonados sobre los muslos, se apoyan sobre estos a la distancia aproximada del tercio proximal y el tercio medio del codo y la punta de los dedos distendidos..
Las piernas quedan entre abiertas con un angulo de 75- 80 grados,los antebrazos lucen abandonados sobre los muslos, se apoyan sobre estos a la distancia aproximada del tercio proximal y el tercio medio del codo y la punta de los dedos distendidos..
El antebrazo en tal posición , esta libremente apoyado sobre el muslo, en una actitud pasiva , podremos utilizarlo para provar , en el curso de la sesión, si se da la hipotonía de la típica conmutación.
Fig.3
Tendencialmente la posición de la cabeza depende de la estructura esquelética del paciente y de sus hábitos posturales.
En la fig.3 a la derecha el sujeto braquítipo tiende a mover su cuello , en el sentido de un péndulo hacia adelante, como cuando en el auto o en en el tren un pasajero esta por dormirse.
Los pacientes con un cuello largo, tienen la tendencia a dejarlo caer hacia atrás .
Fig.4
Último pero no menos importante es una consideración Fig.4, sobre, la disposición de las manos:
Debido a la limitada superficie de apoyo de los antebrazos, que corresponde aproximadamente a la parte proximal de la porción media del antebrazo mismo; observamos que las manos caen libremente en el vacío, ( en buen nicaragüense las manos están guindadas), libres, formando un ángulo de aproximadamente 60 grados con el eje que se prolonga del antebrazo.
Ese ángulo puede estar disminuido,según el tono muscular, o estado articular. En esta paciente la mano solicitada se movía pasivamente. ( (Marcada hipotonia muscular.)
Pido la benevolencia del lector , quiero pedirles nuevamente que dirijan su mirada a la Fig.5 , notaran en el detalle el angulo antes mencionado.
En este paciente presentaba una hipotonía marcada y calor..
Fig.5
El Test de la mano en todo caso nos dará luces sobre de desarrollo del ejercicio.
Nos permite medir el grado de distensión logrado por el paciente, valoramos la hipotonía y el ángulo de 60 grados.
